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Qué es una Laringoscopia con cámara

La laringoscopia con cámara, también conocida como videolaringoscopia o laringoscopia flexible, es un procedimiento que permite examinar la laringe y las cuerdas vocales mediante una cámara pequeña y flexible. La cámara está conectada a un monitor que permite al médico ver una imagen ampliada de la laringe en tiempo real.

La videolaringoscopia, una forma avanzada de laringoscopia, ofrece ventajas significativas sobre las técnicas tradicionales, incluyendo una mejor visualización de las vías respiratorias, lo que facilita la intubación endotraqueal y reduce los intentos fallidos y las complicaciones. Esta tecnología ha revolucionado tanto el diagnóstico como el tratamiento en otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello.

Algunas características de la Laringoscopia con cámara son:

• Prueba médica mínimamente invasiva.
• La cámara proporciona una imagen ampliada de la laringe permitiendo la identificación de detalles que podrían no ser visibles a simple vista.
• El procedimiento puede ser grabado en vídeo para su posterior revisión, análisis y comparación con estudios previos.
• Por todo ello proporciona un diagnóstico preciso de una amplia gama de condiciones laringeas, como pólipos, nódulos, cáncer, disfonías y parálisis vocal.

Es un subtipo dentro de los 2 tipos principales de laringoscopia:

• Laringoscopia indirecta: se utiliza un espejo pequeño y un espejo laríngeo para reflejar la luz de una fuente de luz en la laringe. El médico observa la laringe en el espejo laríngeo. No es invasiva, no requiere anestesia y es de bajo costo pero proporciona una vista limitada de la laringe y no es tan precisa como la laringoscopia directa.
• Laringoscopia directa: proporciona una vista más detallada de la laringe y permite realizar biopsias y otros procedimientos. En este grupo hay 2 subtipos:
  • Laringoscopia flexible: se inserta un tubo flexible con una cámara en la punta a través de la nariz o la boca para observar la laringe.
  • Laringoscopia rígida: se inserta un tubo rígido con una cámara en la punta a través de la boca para observar la laringe.

La elección del tipo de laringoscopia depende del objetivo del examen y de la condición específica a diagnosticar.

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Cómo se realiza una Laringoscopia con cámara

La Laringoscopia con cámara es una prueba diagnóstica de procedimiento sencillo:

• Preparación del Paciente: se pide al paciente que se quite las gafas y la dentadura postiza y se siente cómodamente. Se aplica un spray analgésico en la parte posterior de la garganta para adormecer la zona y se pide que esté relajado y respire normalmente durante el transcurso de la prueba.
• Observación de la laringe: se introduce un tubo flexible con una cámara en la punta a través de la nariz o la boca del paciente. El tubo se avanza suavemente hasta que la cámara se encuentra en la posición adecuada para observar la laringe. El médico puede pedirle al paciente que tosa o vocalice para obtener una mejor visualización de las cuerdas vocales.
• Análisis de datos: tener una grabación permite revisar la visualización sin necesitad de repetir la prueba y comparar la evolución de la laringe en distintos momentos.

Durante el procedimiento de la laringoscopia con cámara, en algunos casos, los pacientes pueden sentir una presión o un impulso leve de estornudar. Es importante estar preparado para estas sensaciones y comunicar cualquier incomodidad al especialista.

Es un procedimiento seguro y no se requiere tiempo de recuperación pero el paciente puede experimentar una leve molestia en la garganta que generalmente desaparece en poco tiempo.

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Qué enfermedades permite diagnosticar

La laringoscopia con cámara es una herramienta valiosa para el diagnóstico de una amplia gama de condiciones que involucran la garganta y la laringe y las cuerdas vocales, incluyendo mal aliento persistente, problemas respiratorios, y dolor de garganta que no mejora, entre otros.

Algunas de las principales enfermedades incluyen:

• Trastornos de la voz: la laringoscopia con cámara permite diagnosticar disfonía (alteración del tono, la intensidad o el timbre de la voz), afonía (pérdida total de la voz), ronquera (voz áspera o rasposa) y fatiga vocal (cansancio de la voz después de hablar o cantar) al observar directamente las cuerdas vocales y su movimiento durante la fonación.
• Lesiones en las cuerdas vocales: es útil para identificar nódulos (crecimientos benignos), pólipos (protuberancias benignas), quistes (sacos llenos de líquido), hemorragias y granulomas (inflamaciones crónicas) en las cuerdas vocales al visualizar su aspecto y forma.
• Tumores: permite el diagnóstico de cáncer de laringe (crecimiento anormal de células) y papilomas (tumores benignos) en las cuerdas vocales al observar su tamaño, color y vascularización. Pueden requerir una intervención quirúrgica en la laringe de alta precisión.
• Enfermedades inflamatorias: facilita el diagnóstico de laringitis (inflamación de la laringe), epiglotitis (inflamación de la epiglotis) y reflujo gastroesofágico (ERGE) que puede irritar la laringe al observar el enrojecimiento, hinchazón o irritación de la mucosa laríngea.
• Parálisis vocal: ayuda a identificar la parálisis unilateral (una cuerda vocal no se mueve correctamente) y bilateral (ambas cuerdas vocales no se mueven correctamente) de las cuerdas vocales al observar su movimiento durante la fonación.
• Otras enfermedades: se puede utilizar para diagnosticar la enfermedad de Parkinson (afecta el sistema nervioso y puede causar temblores, rigidez y problemas de equilibrio, incluyendo la voz), la esclerosis múltiple (afecta el sistema nervioso central y puede causar problemas de habla y voz) y la distonía laríngea (contracciones involuntarias de los músculos de la laringe que pueden provocar espasmos vocales) al observar las características específicas de cada enfermedad en la laringe y las cuerdas vocales.

Para las afecciones vocales en las que los tratamientos no quirúrgicos no son efectivos la cirugía de la voz puede ser una solución.

En casos en los que las afecciones incluyan dificultades para deglutir la prueba de disfagia es un complemento diagnóstico.